Глобальный индекс борьбы с COVID-19: вторая волна

Сначала пандемии команда исследователей Школы управления Блаватника при Оксфордском университете в режиме реального времени отслеживает, какие меры сдерживания COVID-19 принимают власти по всему миру, собирая данные о борьбе с пандемией в 189 странах мира для проекта Oxford COVID-19 Government Response Tracker. Политика противодействия вирусу существенно варьируется в разных странах мира и в зависимости от темпов роста заболеваемости, и чтобы эксперты и политики могли сопоставлять различные меры, авторы предлагают использовать их индекс борьбы с COVID-19 (Government Response Index).

Со времени первой публикации в апреле индекс непрерывно дополнялся: так, сначала он описывал жесткость ограничительных мер на основе менее десятка индикаторов. Теперь количество индикаторов выросло вдвое, а индекс жесткости локдаунов стал одним из четырех тематических субиндексов. В последней версии методологии авторы также рассчитывают индекс сдерживания коронавируса (Containment and Health Index, см. график), который охватывает большее количество показателей и позволяет точнее охарактеризовать политику властей: при его составлении учитываются не только различные ограничительные меры, как в индексе жесткости, но и другие антипандемические и медицинские меры – тестирование, отслеживание контактов, информирование граждан о коронавирусе и требования к ношению масок.

Индекс рассчитывается по шкале от 0 до 100, где 100 означает максимально полный набор мер. Он не позволяет оценить, насколько тщательно эти меры соблюдаются и какова их эффективность в борьбе с вирусом, подчеркивают авторы, главная задача – показать как можно более широкий спектр мер, чтобы можно было определить, что оказалось наиболее действенным. База данных пополняется в оперативном режиме без верификации данных, в силу чего может содержать ошибки в датах введения мер и их подробностях. Но благодаря тому, что набор индикаторов достаточно широкий, возможные искажения по каждому из них менее заметны в итоговом значении, считают авторы индекса.

Открытый закрытый Китай

В целом меры сдерживания ожидаемо следуют за динамикой заболеваемости, ключевые различия между странами зачастую состоят в скорости их введения: одни предпочитают действовать упредительно, в других меры предпринимались уже после резкого прироста количества инфицированных.

Весной тренд был единым практически для всего мира, отличалась только скорость ужесточения ограничений. Исключением тогда был Китай, который первым, еще в январе, начал борьбу с коронавирусом, а уже к концу марта объявил о снятии многих ограничений, тогда как большинство стран мира в тот момент активно их вводили.

Китай остается исключением и сейчас. Так, во время «Золотой недели» (несколько праздничных дней, объединенных с выходными, в честь Дня образования КНР), которая проходила с 1 по 7 октября, 46% населения Китая путешествовали внутри страны, и расходы жителей на туризм за этот период составили 70% от прошлогоднего уровня во время этого же праздника. В то же время индекс сдерживания коронавируса, по оценкам Школы Блаватника, в Китае остается достаточно высоким и превышает 70 баллов: в стране обеспечено массовое тестирование, а жесткие ограничения применяются точечно. Например, в Циндао 11 октября в одной из больниц обнаружили три бессимптомных случая заражения коронавирусом – в этот же день в городе был введен краткосрочный карантин, и за пять дней все 10,9 млн жителей прошли тестирование на коронавирус, в общей сложности было выявлено 12 случаев.

Новые локдауны в Европе

Самое высокое значение индекса сдерживания по состоянию на середину ноября (84 балла) – в Греции. С начала ноября в стране впервые с весны вновь введен общенациональный локдаун, выходить из дома можно только по работе или в медицинских целях, предварительно уведомив власти при помощи sms или получив пропуск от работодателя. При этом власти страны продолжают ужесточать меры: спустя неделю после введения локдауна были закрыты начальные школы и детские сады. Греция прошла первую волну заражений с минимальным количеством инфицированных и погибших, но сейчас регистрируется свыше 3000 случаев заражения в день, а власти уже предупредили, что ограничительные меры могут сохраниться до весны 2021 г.

Осенью первой в Европе строгий карантин ввела Ирландия (индекс сдерживания на середину ноября составил 79 баллов): он продлится шесть недель, начиная с 21 октября. В стране закрыты все магазины, кроме продовольственных и аптек, не работают тренажерные залы, салоны красоты и парикмахерские. Ограничено и передвижение людей: ирландцам запрещено уходить более чем на 5 километров от дома, и на всей территории страны создано 100 контрольно-пропускных пунктов для контроля за передвижением граждан между округами.

Соседняя Северная Ирландия в октябре также ввела полный локдаун, а 12 ноября частично продлила его еще на две недели. Весной Северная Ирландия, в отличие от всего мира, практически не болела, и текущая вспышка оказалась первой: 70% всех выявленных случаев COVID-19 зарегистрированы начиная с сентября, но затем число заболевших резко начало расти.

Общенациональный карантин с 30 октября на месяц введен и во Франции (83 балла), хотя меры менее жесткие, чем весной.

Но в целом в Европе общенациональные локдауны пока остаются редкими: большинство стран сохраняют комендантский час и отдельные ограничения на уровне городов или регионов (как, например, в Италии).

«Третья волна» в США

Наибольшее количество заболевших по-прежнему фиксируется в США, где оно превысило 11,6 млн из 56,7 млн во всем мире: каждый пятый болеющий коронавирусом в мире – житель США. В стране уже заговорили о «третьей волне»: первая достигла своего максимума в 35000 новых случаев заболевания в день в начале апреля и пошла на спад в мае-июне, пик второй волны пришелся на середину июля с ослаблением к середине сентября, а в октябре вновь начался резкий рост. С первой половины ноября число новых заболевших превышает 150000 в день. Америка остается лидером и по числу умерших от COVID-19.

Но страновой индекс сдерживания в США сравнительно невысокий – 67 баллов. Дело в том, что внутри страны меры существенно отличаются: политику борьбы с вирусом каждый штат определяет самостоятельно, а координация между ними очень слаба, пишут эксперты Школы Блаватника. Поэтому значение индекса рассчитывается для каждого из штатов, но с существенным лагом – пока доступны только данные трехмесячной давности. Самая тяжелая ситуация с коронавирусом к середине ноября сложилась в Северной Дакоте: и темпы прироста заболевших, и смертность в штате – самые высокие в США, но обязательное ношение масок было введено только 13 ноября. Штат возглавляет представляющая Республиканскую партию Кристи Ноэм, которая долгое время утверждала, что власти не должны обязывать людей использовать маски.

Один из советников избранного президента Джо Байдена по коронавирусу, директор центра по изучению инфекционных болезней при Университете Миннесоты Майкл Остерхолм через неделю после выборов выступил с предложением объявить общенациональный локдаун на 4–6 недель с одновременным введением экономических мер поддержки бизнеса и населения, но источники NBC утверждают, что сам Байден против всеобщего карантина, однако намерен существенно ужесточить борьбу с COVID-19, как только получит соответствующие полномочия.

Гуманитарный кризис в Латинской Америке

Кризис здравоохранения в Латинской Америке быстро перерос в гуманитарный кризис, пишет журнал Lancet: свыше 230 млн жителей региона к концу 2020 г. могут оказаться за чертой бедности. В большинстве стран региона жесткий карантин действовал на протяжении календарных весны и лета (в регионе в это время осенне-зимний сезон), а сейчас, с приходом теплого сезона, власти начали снимать ограничения.

В Аргентине в октябре стали открываться школы, а в Парагвае начали работать кафе и рестораны. При этом власти Парагвая ждут вторую волну коронавируса в феврале или марте 2021 г., а значит, там могут снова ужесточить меры. Пока одни из самых жестких ограничений действуют в Венесуэле (индекс сдерживания – 80 баллов): по системе «7+7» неделя полного карантина чередуется с неделей, когда часть заведений и общественных мест открыты.

В то же время в Бразилии, крупнейшей экономике региона, где президент Жаир Болсонару в начале пандемии отрицал существование COVID-19, а количество жертв коронавируса – наибольшее в мире после США, эпидемиологи предупреждают о скором наступлении второй волны. Власти страны настаивают на скорейшем возвращении к «нормальной» жизни для спасения экономики (сейчас индекс сдерживания составляет 65 баллов), но люди прекращают соблюдать меры социального дистанцирования, что может привести к новой волне заболеваемости, опасаются эксперты.

Срок окончания пандемии будет существенно различаться в зависимости от региона и страны, отмечали в сентябрьском обзоре эксперты McKinsey, и ключевым фактором будет доступность и распространение эффективных вакцин. Более быстрым возвращение к нормальной жизни может стать как раз в наиболее пострадавших США и других развитых странах – во второй половине 2021 г., считают аналитики McKinsey.