Наука и жизнь: образованные живут дольше

Высшее образование способствует увеличению продолжительности жизни, показывает исследование профессора Принстонского университета Ангуса Дитона, нобелевского лауреата по экономике 2015 г., и Энн Кейс, его коллеги по университету и супруги. Исследование показало, что ожидаемая продолжительность жизни для достигших 25 лет американцев, получивших диплом бакалавра, с 1992 г. непрерывно росла, в то время как для не имеющих высшего образования ее рост с 2010 г. повернул вспять. Разрыв между жителями США с высшим образованием и без него еще больше увеличился в 2020 и 2021 гг. во время пандемии коронавируса.

Дитон и Кейс на данных США оценили ожидаемую продолжительность жизни для людей в возрасте 25 лет, когда большинство получает высшее образование, и смертность по возрастам от 25 до 85 лет. Исследователи зафиксировали три периода изменений в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от уровня образования:

1)   с 1992 по 2010 г. – в обеих группах (с высшим образованием и без) она росла, но у людей с высшим образованием – быстрее, чем у людей без него;

2)   с 2010 по 2019 г. – у имеющих высшее образование ожидаемая продолжительность жизни увеличивалась, у не имеющих – уменьшалась;

3)   с 2019 по 2021 г. – на фоне пандемии коронавируса в обеих группах ожидаемая продолжительность жизни падала, но у не имеющих высшего образования снижение происходило быстрее.

Для 25-летних мужчин со степенью бакалавра ожидаемая продолжительность жизни с 1992 по 2019 г. возросла на 3,6 года, с 51,1 до 54,7 года, а затем с 2019 по 2021 г. снизилась на 0,72 года. Для женщин-бакалавров за те же периоды – соответственно возросла на 2,5 года, с 53,7 до 56,2 года, и снизилась на 0,51 года. До 2019 г. у образованных женщин прирост продолжительности жизни был меньше, чем у образованных мужчин, но и последующие потери во время пандемии – тоже меньше.

В свою очередь, у мужчин без высшего образования продолжительность жизни возросла с 1992 по 2010 г. на 2,2 года (меньше, чем у ровесников-бакалавров), затем постепенно снижалась до 2017 г. (на 0,6 года), затем два года не менялась, а во время пандемии резко сократилась – на 2,7 года. Такой же тренд – у продолжительности жизни женщин без высшего образования: с 1992 по 2010 г. рост (лишь на 0,7 года), затем спад (на 0,4 года к 2017 г.) и стагнация, затем резкий спад (на 1,7 года с 2019 по 2021 г.). И снова у женщин прирост был меньше до пандемии, но меньше и потери во время нее.

В целом у обоих полов совместно разрыв в ожидаемой продолжительности взрослой жизни между двумя образовательными группами в 1992 г. составлял 2,6 года, а к 2021 г. возрос более чем в 2,5 раза – до 6,9 года.

Данные о смертности воспроизводят динамику ожидаемой продолжительности жизни жителей США в зависимости от уровня образования. В 1992 г. скорректированные по возрасту коэффициенты смертности от всех причин для американцев со степенью бакалавра и без нее составили 845 и 1056 на каждые 100000 человек соответственно, в 2019 г. – 462 и 908 соответственно. Несмотря на то что для всех смертность сократилась, разрыв по этому показателю между двумя образовательными группами также увеличился более чем в два раза.

Разрыв в смертности от COVID-19 в 2020–2021 гг. для американцев с высшим образованием и без него был также заметным: коэффициент смертности в группе без степени бакалавра был примерно втрое выше, чем в группе со степенью (164 против 57 соответственно). Кроме того, с 1992 по 2021 г. наблюдался значительный рост «смертей от отчаяния» (см. врез ниже), которые практически исключительно касаются тех, у кого нет высшего образования. Растущий разрыв в смертности между людьми с высшим образованием и без такового наблюдается практически по всем основным группам причин смерти, отмечают авторы.

Связь между образованием и продолжительностью жизни характерна и для других стран, различающихся только уровнем разрыва между этими показателями у людей с высшим и без высшего образования и динамикой самих показателей, отмечают авторы. Как правило, более образованные живут дольше и среди них ниже смертность.

В среднем разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между людьми с высоким и низким уровнем образования равен 8 годам для мужчин и 5 годам для женщин в возрасте 25 лет и составляет 3,5 года для мужчин и 2,5 года для женщин в возрасте 65 лет, показало исследование на данных 23 стран ОЭСР 2011 г. В последние годы благодаря развитию медицинских технологий продолжительность жизни растет, а уровень смертности снижается, особенно в развитых экономиках, причем касается это всех образовательных групп. Так, в большинстве европейских стран коэффициенты смертности с поправкой на возраст снизились для всех уровней образования, причем во многих странах они снизились в большей степени для менее образованных, чем для более образованных людей, свидетельствуют результаты, полученные на данных 27 европейских стран за 1980–2014 гг. Йоханом Макенбахом, профессором Медицинского центра Университета Эразма (Нидерланды), и его коллегами.

США, по-видимому, являются единственной западной страной, демонстрирующей противоположные тенденции – увеличение разрыва в уровне смертности между людьми с образованием и без, заключают Дитон и Кейс, посвятившие анализу этого феномена несколько исследований и книгу (см. врез выше).

Различия в уровне смертности людей с высшим образованием и без него связаны не только с прямым влиянием образования на индивидуальное здоровье, например через поведение в отношении здоровья, но и с действием более широких социальных и экономических факторов, считают Дитон и Кейс. В качестве аналогии они приводят надбавку к зарплате, которую получают люди с высшим образованием, – т.н. премию за образование, то есть разницу в заработке работника с высшим образованием и без такового (в США для бакалавров она возросла с 41% в 1979 г. до 83% в 2019 г.). Эта надбавка зависит не только от того, что работник с образованием имеет знания и навыки, которых нет у работника без образования (прямой эффект). Но и от косвенных эффектов: того, насколько велика доля работников с высшим образованием на рынке труда, от доступных рабочих мест и технологий, от того, какие именно навыки готов вознаграждать рынок и насколько просто работникам переехать туда, где их навыки востребованы. Аналогичные прямые и косвенные силы могут влиять и на продолжительность жизни и смертность – в том числе состояние рынка труда для менее образованных работников и состояние системы социального обеспечения, заключают авторы.